Могут ли выпадать волосы от антибиотиков

СOVID-19 и выпадение волос

3 марта

Многие пациенты, переболевшие коронавирусом, отмечают, что через несколько месяцев после болезни у них стали обильно выпадать волосы. И чаще такой симптом возникает у женщин.

Ученые из Японии инициировали исследование с привлечением людей, переболевших новой инфекцией. Они поставили задачу – выяснить, выпадают ли волосы после коронавируса. В ходе эксперимента установили, что 24,1% опрошенных жаловались на алопецию. Проблема возникала спустя 55 дней после проникновения возбудителя в организм и сохранялась на протяжении 76 суток.

Выпадение волос после коронавируса связано с целым комплексом факторов. Коронавирус – болезнь, поражающая дыхательные пути и влияющая на состав крови. Это неизбежно влечет гипоксию – недостаток кислорода. Нарушение газообмена в периферических тканях может стать причиной временной алопеции.

Возможные причины у женщин:

►стресс из-за болезни;
►нехватка ресурсов организма, особенно на фоне потери веса;
►длительная гипертермии (установлено, что чем выше и длительнее лихорадка, тем больше гибнет волосяных фолликулов и интенсивнее выпадение волос);
►дефицит витаминов;
►нарушение кровообращения в коже головы;
►воздействие токсинов, вырабатываемых вирусом;
►токсическое воздействие медикаментов (антибиотиков, противовирусных препаратов, интерферонов), которые сокращают срок жизни волоса и приводят к массовому выпадению).

Другая характерная женская проблема – эндокринные нарушения. На фоне коронавирусной инфекции может нарушаться нормальное функционирование щитовидной железы, даже если ранее подобных патологий не наблюдалось. При гипофункции и избыточной секреции гормонов возможно выпадение волос.

Мужчины меньше подвержены стрессу. Их волосы чаще обновляются, поэтому не так сильно страдают от дефицита минералов и витаминов, однако алопеция после коронавируса не исключена и у мужчин. Причина патологии чаще всего связана с интоксикацией. Из-за продуктов жизнедеятельности возбудителя основание волоса ослабевает. Они не обламываются, а выпадают вместе с корнем.

В японском Национальном центре глобального здравоохранения подтвердили, что патологические изменения носили лишь временный характер. В большинстве случаев пациентам удается остановить процесс выпадения волос после коронавируса. Через 3-4 месяца спящие фолликулы активизируются. На месте утраченных волос растут новые – здоровые и крепкие.

КАК ОСТАНОВИТЬ ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС?

Самый простой способ остановить алопецию – устранить дефицит полезных веществ с помощью правильно составленного рациона питания. В самых тяжелых случаях требуется прием медикаментов, эффект от которых дополняют безопасные народные средства.

НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ

Маска пробуждает спящие фолликулы, укрепляет корневую зону и улучшает структуру волос, делая их блестящими, мягкими, гладкими. Большинство рецептов легко осуществить в домашних условиях.

Рецепт очень эффективной маски:

Нам понадобится:

• 5 видов сухих трав – хвощ, лопух, мята, крапива, аир;
• Димексид;
• Альфа-токоферола ацетат (витамин Е жидкий);
• Эфирное масло размарина;
• Оливковое масло extra virgin в таре из темного стекла;
• Чистая сухая предварительно простерилизованная (!) стеклянная банка емкостью 0,5 л;
• Одноразовый шприц на 20 мл.

Способ приготовления

Высыпать в сухую банку треть пачки лопуха, треть пачки крапивы (примерно по 15 грамм) и по четверти пачки аира, хвоща, мяты. Всё залить оливковым маслом максимально до краев банки, добавив 6-8 капель витамина Е.

Банку хорошо потрясти и убрать в темное место, каждый день встряхивать. Настаивать 10-14 дней.

Затем полученную массу необходимо хорошо процедить через марлю, отделив масло от травы.

Отмерить 40 мл масла шприцом и вылить в чашечку.

Разбавить димексид кипяченой водой 1:6 (1 чайная ложка димексида на 6 чайных ложек воды), хорошо перемешать. Из этого раствора 1 чайную ложку добавить в масло, перемешать. Добавить 6-8 капель масла розмарина, перемешать.

Способ применения

Наносить на кожу головы (оптимально это делать также шприцем). Разовая порция 40 мл.

Убрать волосы под шапочку для душа, сверху обмотать полотенцем или надеть шапку.

Использовать такую маску 2-3 раза в неделю минимум 3 месяца.

Противопоказаний у маски нет, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Рекомендовано димексид в растворе 1:6 сначала опробовать на небольшом участке кожи.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

COVID-19 провоцирует дефицит минералов. Для лечения волос после коронавируса нужно восстановить нехватку. Основной микроэлемент, отвечающий за красоту и силу волос, – цинк. В рацион вводят:

• говядину;
• твердые сорта сыра;
• тыквенные семечки;
• яйца;
• фасоль;
• гречу;
• геркулес.

ЛАЕННЕК-ТЕРАПИЯ

Лаеннек — это лекарственный препарат на основе гидролизата плаценты человека. В плаценте было обнаружено присутствие более 4000 различных белков, включая факторы роста, цитокины, факторы фибринолиза и ферменты энергетического обмена, а также простагландины, энкефалины и другие нейропептиды и ряд микроэлементов.

Состав препарата Лаеннек

►Макроэлементы: N, P, C, S, Ci, Na, Mg, Ca, K;

►Микроэлементы: Zn, Br, Si, Fe, Mn, c, Se, Cr, V, Cu, Li, B, Co;

►Интерлейкины: iL -1, 2, 3, 4, 5, 6,8,10,12;

►Низкомолекулярные регуляторные пептиды: HGF фактор роста гепатоцитов, NGF фактор роста нервов, EGF эпидермальный фактор роста, FGF фактор роста фибробластов, CSF колонийстимулирующий фактор роста, IGF инсулиноподобный фактор роста, TGF трансформирующий фактор роста, VEGF фактор роста эндотелия сосудов;

►Витамины: В1, 2, 3, 5, 6, 9,12; С, D, РР, А, Е, К;

►Аминокислоты, в том числе незаменимые: треонин, серин, пролин, глицин, аланин, метионин, лецин, изолейцин, валин,фенилаланин, гистидин, лизин, аргинин, таурин, аспарагиновая кислота, глутаминовая кислота,цистин.

Именно благодаря своему богатому составу препарат помогает эффективно бороться c последствиями COVID-19, в том числе помочь решить проблемы выпадения волос.

ЧТО НЕ СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ?

Восстановление густоты волос предполагает ряд запретов. При алопеции на фоне коронавирусной инфекции нельзя:

► самостоятельно назначать себе лекарственные средства;
► отказываться от расчесывания прядей;
► редко мыть голову;
► осветлять, окрашивать локоны.

Однако нельзя забывать, что аллопецию могут вызывать также и другие причины. Диагностировать истинную причину выпадения волос поможет трихоскопия – инструментальное исследование кожи головы для оценки структуры фолликулов, состояния капилляров, жизненной фазы волос. Поэтому необходимо обратиться к врачу-трихологу, который также назначит дополнительное исследование крови и подберет необходимый лекарственный препарат и метод лечения.

Узнать подробности можно по телефону +7 (351) 240-03-03

Почему выпадают волосы после антибиотиков?

Медицине известно более 50 внешних и внутренних факторов, способных спровоцировать частичную или полную потерю волос. Один из них — лечение различных болезней медикаментозными препаратами, в том числе антибиотиками. У последних нет прямого воздействия на волосяные фолликулы, но профилактика/терапия инфекций иногда становится причиной алопеции (alopecia — облысение). Разберемся, почему после лечения антибиотиками выпадают волосы и что с этим делать.

Поделиться этой статьей

В первую очередь нужно определить, что спровоцировало алопецию. Прямая связь с лечением инфекций, как правило, не прослеживается — когда волосы начинают выпадать, после приема антибиотиков уже прошло время. Косвенный признак связи — диффузная алопеция, которая проявляется как обильная и равномерная потеря стержней. До полного облысения не доходит, но выпадение сильно превышает норму — гораздо больше 100 штук в день.

Содержание статьи:

Причины выпадения волос после приема антибиотиков

Практически все лекарства воздействуют на волосяные луковицы опосредовано, изменяя общее состояние организма. В частности антибиотики способны нарушить микрофлору кишечника и спровоцировать дисбактериоз, так как вместе с инфекционными патогенами гибнет часть полезных бактерий.

С изменением нормальной флоры в кишечнике слабеет защитный барьер, от чего в организме нарушаются процессы обмена веществ и работа иммунной системы. Кровь насыщается не полезными витаминами и минералами, а вредными токсинами — с такой внутренней средой весь организм, и волосяные фолликулы в том числе, не может нормально функционировать. Даже если после лечения антибиотиками не стали сильно выпадать волосы, их внешний вид может сильно ухудшиться — нарушений в работе сальных желез стержни теряют эластичность и блеск, появляются перхоть и жирность, или наоборот чрезмерная сухость.

Диффузная алопеция от лекарств — реакционная патология

Потеря волос от медикаментов — симптом, реакция на воздействие, которую можно предотвратить или относительно быстро вылечить. Проведем краткий экскурс в физиологию фолликулов, чтобы понять, когда «ждать» проблему и сколько времени выпадают волосы после антибиотиков.

В своем развитии каждый волос проходит через несколько стадий, от зарождения до выпадения:

1. анаген — период активного роста продолжительностью от 2 до 6 лет. С возрастом длительность фазы уменьшается, поэтому в старости прическа уже не такая густая, как в молодости;

2. катаген — период временной атрофии фолликула. Луковица отделяется от кровеносных сосудов, нервов и прочих связей с прилегающей кожей. Без питания новые клетки не синтезируются и корень роговеет;

3. телоген — период покоя (отдыха) продолжительностью около 100 дней. Когда такой стержень выпадает или удаляется механически, фолликул вновь вступает в стадию анагена — появляется новый корень, который синтезирует новые клетки.

Каждый фолликул работает в индивидуальном режиме, иначе была бы цикличность полных потерь и восстановлений волосяного покрова. Но в норме такого не происходит. У здорового человека примерно 85% волос находятся в фазе анагена (растут), 1–2% — в стадии катагена (теряют связь с фолликулом) и 10–15% — в стадии телогена (постепенно движутся к поверхности кожи и выпадают).

Диффузная алопеция может быть анагеновой или телогеновой. В первом случае волосы выпадают в стадии роста, поэтому прическа редеет сильно (вплоть до тотального облысения), восстанавливается долго и сложно. Такой тип алопеции провоцируют гены, гормоны, кардинальные сбои внутри организма или сильно токсичные внешние факторы, например, химиотерапия при онкологии или радиационное воздействие.

Возможные последствия приема антибиотиков — диффузное телогеновое выпадение волос. Препараты данной группы не столь агрессивны, чтобы резко прервать стадию анагена и спровоцировать мгновенную потерю подавляющего количества стержней. Антибиотики, точнее нарушение обменных процессов вследствие их приема, досрочно переводят часть волос в стадию телогена (около 20% вместо нормальной десятой доли), поэтому выпадение начинается не сразу и не имеет тотальной формы. С момента действия причинного фактора (медикаментозного лечения) может пройти до 3–4 месяцев. Характерная симптоматика — равномерное и обильное выпадение стержней в течение продолжительного времени. Без внешней и внутренней стимуляции густота прически восстанавливается около года — телогеновая фаза сменяется анагеновой, через месяц появляются мягкие пушковые волосы, а за год стержни крепнут и вырастают примерно на 15–20 см.

Тактика при телогеновой диффузной алопеции

Обильная и равномерная потеря стержней, начавшаяся без явной причины, на 90% явление временное, которое проходит само по себе. Однако остается целых 10% на прогресс патологии, вплоть до полного облысения.

Если после приема курса антибиотиков сильно выпадают волосы, надо определить причину. Не факт, что патология — реакционная телогеновая алопеция, которую вызвали именно медикаменты. Поэтому лучше обратиться к . Специалист поставит диагноз, выяснит точную причину алопеции и подберет адекватный метод лечения.

Профессиональная диагностика опирается на результаты лабораторных и аппаратных исследований. Сюда входит общий и биохимический анализы крови, иногда УЗИ отдельных внутренних органов и обязательно трихоскопия (снимки волосяного покрова под микроскопом и компьютерные подсчеты важных параметров). Помимо трихоскопии может потребоваться фототрихограмма. Это двухэтапная компьютерная диагностика — сопоставление снимков выбритого и «обросшего» участка — которая проясняет, сколько стержней растет, отдыхает и выпадает (находятся в фазах анагена и телогена).

Врач вряд ли определит, что волосы начали выпадать именно после лечения антибиотиками — при телогеновой алопеции между причиной и проявлением патологии может пройти несколько месяцев. Но это неважно. Диагностика поможет исключить другие формы облысения — андрогенную или очаговую алопецию, причинами которых становятся не острые факторы, а серьезные изменения внутри организма (хронические заболевания, гормональные процессы, сбои в работе иммунной системы).

Диффузная телогеновая алопеция лечится быстрее, проще и дешевле других форм — достаточно устранить причинный фактор (в нашем случае антибиотики), нормализовать обмен веществ, обеспечить фолликулы интенсивным питанием изнутри и снаружи. И все же лучше опереться на экспертное мнение — подберет оптимальный комплекс средств и методик: наружный аптечный уход, лекарство для укрепления луковиц, витамины, диету. Иногда актуальны аппаратные и инвазивные методы — дарсонваль, лазер, криомассаж, мезотерапия, плазмолифтинг. Хотя в большинстве случаев хватает лекарства от выпадения стержней и наружных средств для ускорения роста волос.

У кого после антибиотиков начинают выпадать волосы

Группа риска довольно обширная. Антибактериальная терапия может негативно сказаться на организме, ослабленном хроническим заболеванием и сопутствующим медикаментозным лечением. Есть опасность для всех, кто страдает аллергическими реакциями кожи. Зарегистрировано много случаев, когда после наркоза и антибиотиков начали выпадать волосы — здесь двойной стресс: оперативного вмешательства и препаратов, которые обязательно назначаются для профилактики инфицирования и воспаления раны.

Могут ли выпадать изначально сильные волосы от антибиотиков? Редко, ведь здоровье волос — индикатор общего состояния организма. И наоборот, если стержни слабые, тусклые, безжизненные — риск выпадения велик, так как фолликулы уже «питаются» плохо.

В любом случае антибиотики нужно пить правильно, тогда побочные эффекты не наступают или сводятся к минимуму. Соблюдайте инструкцию к препарату — дозировку, продолжительность и схему приема. Чаще всего антибиотики рекомендуется пить перед едой, 2 или 3 раза в день. На деле многие принимают таблетки по принципу «когда вспомнил» или за раз всю дневную норму, чего активное вещество воздействует ударно и накапливается в организме.

Также во время курса антибиотиков важно провести профилактику дисбактериоза. Можно принимать энтеросорбенты и пробиотики, которые нейтрализуют токсины и восстанавливают естественную микрофлору кишечника.

Чем лечить выпадение волос после приема антибиотиков

Если вы в группе риска, превентивные меры по восстановлению микрофлоры могут не спасти от поредения локонов. При наступлении диффузной алопеции нужно без промедления останавливать выпадение стержней и стимулировать рост новых волос. Изнутри и снаружи.

Специализированные лекарственные препараты

комплексы довольно эффективны для общего укрепления организма. Однако в мультивитаминах не всегда есть те элементы, которые необходимы конкретно фолликулам. Поэтому лучше пропить курс лекарства, разработанного специально для лечения алопеции. Например, полностью натуральный препарат Селенцин содержит фито компоненты и минералы, которыми медицина традиционно устраняет причины потери волос — ликоподиум (вытяжку из спор плауна), кремний, селен, фосфор, калий. Всего за 2 месяца применения лекарство останавливает выпадение и ускоряет рост новых волос на 30%.

Естественно, Селенцин дает ожидаемый результат при строгом соблюдении терапевтической схемы. Полезное действие усиливается при сбалансированном питании, отсутствии канцерогенов () и правильном уходе.

Наружные уходовые средства

На время лечения алопеции (а лучше навсегда) стоит отказаться от из сегмента масс—маркет — это просто очищающие продукты без всяких целебных эффектов и часто с агрессивным воздействием. Вместо них специалисты рекомендуют мыть, питать, увлажнять, восстанавливать волосы аптечными средствами.

Важно: настои из трав и маски из натуральных продуктов гораздо слабее специализированных лечебных шампуней, бальзамов и масок. Например, яйца богаты цистеином (это одна из форм кератина — основного белка волосяного стержня), но молекулы слишком большие, чтобы заполнить пустоты в структуре волос. А настои/отвары даже из супер целебных растений — крапивы, мяты, хмеля, репейника, перца — имеют более бедный состав, чем аналогичные фито экстракты.

Формулы аптечных шампуней основаны на компонентах с высокой активностью, в частности на растительных экстрактах, косметических маслах холодного отжима, гидролизованных белках, пептидах При гидролизации белковые молекулы (кератина, коллагена, сои, пшеницы, риса) разбиваются на аминокислоты, которые без труда проникают сквозь эпидермис и/или чешуйки кутикулы. Пептиды — «разбитые» аминокислоты — частицы наноразмеров, для которых вообще не существует препятствий. Более того, фолликул воспринимает пептид как естественный фактор роста и начинает усиленно продуцировать клетки волоса.

В уходовом комплексе Селенцин множество активных элементов в легкоусвояемой форме. Продукты линейки работают сразу по нескольким направлениям:

пептидный лосьон Peptide Active вместе с лекарственным препаратом нормализует работу фолликулов, останавливает выпадение и запускает рост новых волос;
укрепляющие шампунь, кондиционер, маска, лосьон HairTherapy благотворно влияют на кожу и корни, восстанавливают стержни волос;
стимулирующий лосьон ActivePro укрепляет новые пушковые волосы и ускоряет их рост, быстро возвращает прическе былую густоту и объем.
Учтите: для каждого типа алопеции и каждому пациенту нужен персональный терапевтический комплекс. Для эффективные средства для вас могут быть бесполезными, а то и усилят потерю волос — потому что у каждого организма свои структурные и системные нарушения, а у каждой проблемы свои причинные факторы. Можно перебрать десяток средств из рекламы или советов из интернета, но волосы продолжат редеть. Поэтому не занимайтесь самолечением — обращайтесь к трихологу.

Выпадение волос: причины, профилактика и лечение

О том, как понять, что выпадение волос вышло за грани нормы, и как грамотно ухаживать за ними рассказывает врач-трихолог Галина Волкова.

Выпадение волос – это естественный физиологический процесс. Но в какие-то моменты жизни мы начинаем понимать, что теряем все больше волос или их структура изменилась. Скажите, пожалуйста, как определить, что волосы нуждаются в помощи врача?

Действительно, волосы выпадают всю жизнь – и это на самом деле нормально, потому что в тот же момент вырастают новые волосы. Цифра потери волос у всех индивидуальна: у кого-то в день может выпадать 20 волос, у кого-то – 100. Не стоит их пересчитывать и сравнивать с чем-то! Основной момент, который должен насторожить: это большее, чем обычно, выпадение.

Качество волос тоже может немного меняться, в зависимости от сезона, от наших физиологических особенностей. Но когда качество существенно ухудшается, это сигнал к тому, что надо разбираться в причинах и для этого обратиться к врачу.

В течение календарного года бывают периоды, когда волосы выпадают больше или меньше. Это как-то связано со сменой времени года?

Нет научных данных, что состояние волос действительно как-то связано со сменой времени года, мы, люди, все-таки не настолько тесно связаны с природой…

Не линяем…

Да, не линяем как животные, для которых это защитный механизм, необходимый для жизни в условиях с различной температурой воздуха. У людей нет такой прямой зависимости. Но в течение года волосы действительно могут периодически выпадать больше, чем обычно. У женщин это связано с менструальным циклом, с гормональными колебаниями. У мужчин таких колебаний нет, но они, как правило, вообще намного реже обращаются к трихологам.

Выпадают волосы – когда бить тревогу?

Заметив, что выпадение волос приобрело катастрофический характер, мы начинаем принимать какие-то разрекламированные витамины, скупать лечебные шампуни, маски… Но к врачу идем в последнюю очередь, когда понимаем, что сами не справляемся с проблемой…

Если вы почитаете аннотацию к любым витаминам, наружным лосьонам и другим средствам, которые продаются без рецепта врача в аптеках, везде будет написано, что применять их нужно от 3 до 6 месяцев. То есть 3 месяца – это тот срок, за который можно понять, есть ли какое-то лечебное действие этого препарата, витаминов, наружного средства на волосы. Бессмысленно приобретать несколько средств одновременно, принимать их менее 3 месяцев, часто чередовать способы лечения.

Выпадение волос может быть связано с банальным стрессом, с какой-то личной ситуацией, которая уже прошла, и вы о ней, возможно, уже и не помните, а потеря волос еще продолжается, потому что они обычно не сразу реагируют на стресс. Через месяц, а то и 2-3 месяца после каких-то негативных событий волосы могут начать усиленно выпадать, а вам даже в голову не придет связать эти два события между собой. Состояние волос также очень сильно связано с состоянием нашей нервной системы.

Самое главное, что должен выяснить врач: нет ли каких-либо заболеваний, которые проявляются выпадением волос, но ничем другим пока не беспокоят пациента. Чем быстрее найдется и будет устранена основная причина, тем быстрее решится и эстетическая проблема.

О каких заболеваниях может сигнализировать выпадение волос?

О многих. Примерно у трети из обращающихся ко мне на консультацию пациенток в ходе обследования выявляется железодефицитная анемия. Она имеет несколько степеней, и в легкой степени анемия может особо ни в чем не проявляться. Слабость, сонливость — такие симптомы бывают даже у абсолютно здоровых людей. «Ну устала немного, не высыпаюсь, понервничала, ничего страшного», — так думают многие из нас, не подозревая, что больны.

Если волосы выпадают длительный период, это является сигналом для того, чтобы провести элементарные исследования: сдать анализы крови, например. Достаточно часто основной причиной выпадения волос являются заболевания щитовидной железы, других органов. Только врач способен разглядеть за эстетической проблемой, которая беспокоит пациента, гораздо более серьезное заболевание.

На какие еще изменения в структуре необходимо обратить внимание?

Что еще должно насторожить? Сухость и ломкость волос. Они могут возникнуть из-за неграмотного ухода, нерационального использования химических средств, из-за частой завивки, пересушивания феном, окрашивания химическими красителями. Когда девушки часто меняют имидж, перекрашиваясь то в блондинку, то в брюнетку, волосы становятся очень сухими, ломкими, активно выпадают. Таким пациентам я обычно советую остановиться, на время оставить эксперименты – возможно, выпадение волос прекратится.

Но если вы не подвергали волосы часто агрессивному воздействию, а они вдруг стали сухими, ломкими, начали сечься, обламываться – это сигнал о том, что организму не хватает микроэлементов, аминокислот, какой-то дисбаланс есть.

Можно ли восстановить этот дисбаланс самостоятельно?

Чтобы его восстановить, необходимо четко понимать причину сбоя организма. Самостоятельно это сделать невозможно, поэтому рекомендую все же показаться трихологу. Конечно, можно начать прием биодобавок — витаминов, микроэлементов, или использовать наружные средства в виде лосьонов, спреев. Возможно, вы действительно с их помощью почувствуете улучшение. Но если вы их используете, а выпадение волос не прекращается, обратитесь к специалисту.

Как остановить выпадение волос?

Скажите, пожалуйста, какие методы диагностики заболеваний волос сегодня используют трихологи?

Первичный прием по-прежнему начинается с опроса пациента, со сбора анамнеза. Специалист первым делом выясняет, не произошла ли смена климата, не было ли гормональных изменений, эмоциональных всплесков, уточняет особенности питания (например, не сидел ли пациент на жесткой диете – нерациональное питание имеет сильное влияние на состояние нашей кожи и волос).

При выпадении волос также проводится компьютерное диагностическое исследование на специальном оборудовании – трихограмма. Выглядит эта процедура просто: видеокамера, которая соединяется с компьютером, увеличивает изображение и выводит его на экран. Многократное увеличение дает возможность врачу рассмотреть кожу головы, посчитать количество волос, оценить их качество. Это обследование длится недолго, анализ данных производится моментально, в присутствии пациента, и позволяет составить целостную картину состояния волос.

Еще один метод, позволяющий достаточно точно определить причину проблемы – это биохимическое исследование волос. Лично мне, как практикующему трихологу, этот метод диагностики очень нравится. Суть его в следующем. У пациента из разных зон берется (безболезненно) небольшое количество волос. Пряди запаковываются в специальный конверт и отправляются в лабораторию на биохимическое исследование. Этот анализ дает возможность оценить содержание АТФ (энергопотенциала) в луковице фолликула. С помощью биохимического исследования мы можем понять, нормально ли функционируют клетки волосяных фолликулов разных областей, определить тип выпадения волос, понять, в какой зоне их выпадает больше. Биохимия также определяет содержание макро- и микроэлементов, токсинов и других веществ. Это исследование позволяет собрать максимальную информацию о состоянии волос пациента.

Еще я обязательно назначаю анализы крови. Здесь нет никакой стандартной схемы, для каждого пациента она составляется сугубо индивидуально, исходя из анамнеза, внешних симптомов. Как правило, никаких необычных анализов не назначается, но врачу необходимо понять, связано ли выпадение волос с гормональными нарушениями и другими факторами.

Бывают ситуации, когда диагноз ясен и без клинических исследований, но такое случается редко. Диагностика волос позволяет выявить заболевания не только волос, но и других органов.

А когда не следует впадать в панику из-за усиленного выпадения волос?

Существует физиологическое, то есть нормальное, выпадение волос. Это случается через месяц или несколько месяцев после родов. В этот момент происходит гормональная перестройка организма, и волосы, которые во время беременности чудесно росли, вдруг начинают «сыпаться». Этого не стоит бояться, и никаких специальных мер в данной ситуации предпринимать не нужно, если только процесс активного выпадения не затянется на несколько месяцев. К врачу лучше обращаться уже после того, как перестанете кормить грудью.

Других ситуаций, когда активное выпадение волос у взрослых считается нормальным, пожалуй, нет.

Если волосы вдруг стали выпадать больше, чем обычно, не нужно прямо сразу обращаться к врачу. Нужно подождать, посмотреть, что происходит, самостоятельно проанализировать: не было ли в последнее время резких изменений в рационе питания, других обстоятельств, способных повлиять на состояние волос. Если спустя месяц процесс выпадения идет активно, тогда уже обязательно нужно обратиться за помощью специалиста.

У одних волосы выпадают больше в передней части головы, у других вообще появляются проплешины. Почему так происходит?

Существуют следующие типы выпадения волос:

  • диффузное;
  • андрогенное;
  • смешанное;
  • очаговое.

При диффузном типе волосы выпадают по всей волосистой части головы фактически равномерно. Такой тип достаточно часто встречается у женщин.

При андрогенном типе активному выпадению подвержена передняя, лобно-теменная зона головы, а в затылочной зоне выпадения не происходит. Андрогенный тип также называют «выпадением по мужскому типу», но оно может быть и у женщин на фоне гормональных колебаний, при повышенном уровне мужских гормонов, при повышенной чувствительности волосяных фолликул.

У многих пациентов сегодня наблюдается смешанный тип, когда выпадение волос сначала происходит по диффузному типу, а потом присоединяется и андрогенный.

При очаговом типе на отдельных очагах головы волосы полностью отсутствуют. Очаговый тип выпадения вызван аутоиммунным заболеванием, в данном случае, волосы, как правило, выпадают неожиданно, в отдельных местах.

Какие заболевания кожи волосистой части головы сегодня часто диагностируются?

В первую очередь, к трихологу приходят c жалобами на выпадение волос, а в процессе осмотра могут диагностироваться кожные заболевания, локализированные на коже головы. У пациентов обнаруживается дерматит – это может быть себорейный дерматит, при котором нарушена работа сальных желез; контактный, аллергический дерматит… Инфекционные заболевания кожи головы, приводящие к выпадению волос, сегодня встречаются крайне редко. Нередко выявляется псориаз волосистой части головы и другие болезни. Лечение в подобных случаях назначается общее.

Уход за волосами как профилактика

А как, с точки зрения трихолога, грамотно ухаживать за волосами?

Очень просто: своевременно их мыть и не травмировать лишний раз.

Мытье волос. Волосы необходимо мыть по мере загрязнения. В советских учебниках содержались рекомендации о том, что мыть голову надо раз в 7 дней, сегодня они считаются устаревшими. Единых требований в этом вопросе нет: у всех разная физиология, разный образ жизни. Я бы не посоветовала мыть волосы чаще, чем раз в 2 дня, но если вы занимаетесь спортом или работаете на улице, ваши волосы загрязняются быстрее, поэтому и мыть их нужно чаще.

Окраска. Понятно, что мода требует от современных женщин жертв: все мы красим волосы. Но я советую доверять эту процедуру профессионалам, обращаться в салоны красоты, потому что парикмахеры знают особенности красок, могут посоветовать подходящую лично вам не только по цвету, но и по химическому составу.

Завивка и укладка. Нет никаких конкретных рекомендаций, как часто можно использовать фены, щипцы, средства для укладки. Если ваша прическа требует ежедневной укладки, завивки или выпрямления волос – конечно, пользуйтесь ими. Но если волосам становится хуже от частого использования фенов, лаков или пенок, подумайте над сменой прически.

Укрепление волос. Для укрепления и улучшения общего состояния рекомендую использовать специальные бальзамы – для сухих волос, для секущихся кончиков. Но если волосы хорошо выглядят и не требуют дополнительного ухода – не стоит их перегружать.

Как выбрать шампунь? Их ассортимент сегодня большой, все время появляются новинки…

Я не разделяю всеобщей тревоги по поводу состава шампуней. Есть в них ПАВ (поверхностно-активные вещества) или нет, на мой взгляд, неважно. Не стоит выбор шампуня превращать в детективную историю с детальным исследованием его состава. Наверное, практически в составе всех моющих средств есть какие-то не слишком полезные для организма компоненты. Но если вы здоровый человек, то используйте любой шампунь, который вам нравится. Его главная задача: хорошо смывать грязь.

Но если у вас возникли проблемы с волосами, лучше не занимайтесь самолечением: на него вы можете потратить много средств и времени, а результата не достигните. Обратитесь к врачу, он сможет правильно определить вашу проблему и посоветует подходящий именно вам лечебный шампунь и дополнительные средства против выпадения волос.

Цинк и медь — союз антагонистов в трихологии? Часть 1

Докладчик
Каюмов Спартак Фанилович,
к.м.н., президент Союза трихологов

Взаимосвязь выпадения волос и дефицита микроэлементов не так часто обсуждается на научных конференциях. Из всех дефицитов минералов только дефицит железа привлекает внимание отечественных трихологов. Однако, при обзоре научной литературы мы можем обнаружить, что цинк и медь играют большую роль в физиологии и патологии волос.

Цинк. Основные положения

Биологическая роль цинка

Цинк входит в состав более 300 металлоферментов, является частью генетического аппарата клетки, представляя до 100 цинксодержащих нуклеопротеидов и незаменим на многих ключевых этапах экспрессии генов. Участие цинка в процессах регенерации определяет его высокую концентрацию в быстро делящихся клетках (лимфоциты, энтероциты и др.).

Поступление цинка в организм

Больше всего цинка содержится в семенах, причем у дикорастущих растений. Накапливают цинк и растения, применяемые человеком в качестве продуктов питания:

некоторые сорта капусты.

Главным источником цинка являются растения, богатые хлорофиллом (лук, шпинат, кресс-салат), зерновые, стручковые, чечевица, фасоль. По мере очистки зерновых продуктов от отрубей содержание цинка в них (в полированном рисе, муке) значительно снижается.

Цинк содержат также грибы, орехи, молочные продукты, мясо и печень. В овощах, ягодах и фруктах цинка мало:

от 8 до 20 мг/кг – в некоторых зерновых, дрожжах, луке, чесноке, неочищенном рисе, яйцах.

20-50 мг/кг – в овсяной, ячменной муке, какао, патоке, желтке яиц, в мясе кроликов и цыплят, орехах, горохе, фасоли, чечевице, зеленом чае, сушеных дрожжах, кальмарах;

около 130-202 мг/кг – в отрубях и проросших зернах пшеницы, тыквенных и подсолнечных семечках.

(Авцын А.П.1991)

Всасывание цинка

Присутствие в пище большого количества железа снижает абсорбцию цинка примерно в 2 раза. Присутствие меди тоже уменьшает всасывание цинка. Всасывание цинка является происходит в основном в тонкой кишке. Ртуть тоже является антагонистом цинка, также, как и селена.

При злоупотреблении в рационе рыбной пищи, в особенности сырой (суши), возникает конкуренция между ионами ртути, цинка и селена, что негативно сказывается на общем состоянии человека, так как ртуть практически не выводится из организма.

Длительный прием цинка

При длительном приеме цинка в сверхтерапевтических дозах может наблюдаться недостаточность меди, обусловленная тем, что в энтероцитах имеет место конкурентная абсорбция цинка и меди, опосредованная металлотионеинами.

Цинк и воспаление

Пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями почек относятся к группе риска по развитию дефицита цинка в силу его повышенного расходования. Наличие воспалительного процесса непосредственно является причиной увеличения потребления цинка для нужд репарации, напряжённой антиоксидантной защиты и восстановления нарушенного энергобаланса повреждённых клеток и их структур.

Достаточное поступление цинка не предупреждает цинковую недостаточность при патологии почек, так как экскреция его с мочой у таких пациентов более высокая.

Цинк и вкусовые ощущения

Цинк присутствует в специфическом протеине — густине, вырабатываемом околоушными слюнными железами. Густин отвечает за вкусовые ощущения человека.

Цинк и иммунитет

Цинк активно участвует в иммуногенезе, влияя на синтез Т-лимфоцитов и стимулируя агоцитарную активность нейтрофилов.

Дефицит цинка способствует уменьшению популяции естественных киллеров, снижению способности нейтрофилов к внутриклеточному киллингу микроорганизмов.

Цинк и регуляция углеводного обмена

Было установлено, что содержание цинка в поджелудочной железе пациентов, страдающих сахарным диабетом, существенно меньше, что прямо указывало на участие цинка в запасании инсулина клетками поджелудочной железы. Молекула инсулина содержит два атома цинка.

Цинк и зрение

Цинк участвует в переносе ретинола из печени в сетчатку и в регенерации родопсина в процессе темновой адаптации, участвует в синапсической передаче нервных импульсов в сетчатке, поддерживает стабильность плазматических мембран в фоторецепторах.

Цинк входит в состав фермента алкогольдегидрогеназы (4 атома цинка на молекулу).

Цинк и беременность

Концентрация цинка в волосах при невынашивании беременности во всех обследуемых группах достоверно снижалась, особенно у женщин с преждевременным завершением гестационного периода.

Концентрация меди не коррелировала с невынашиваемость. (Князева Т. П. 2005)

Цинк и дерматология

Противовоспалительные свойства цинка и кожа

После 3-х часовой инкубации P. acnesc солями цинка достоверно уменьшался негативное воздействие в культуре клеток по сравнению с контрольной группой. Ингибирование выработки индуцибельной NO-синтазы кератиноцитов (iNOS), ответственной за выработку NO. При акне активность iNOSповышена. В больших количествах NO трансформируется в пероксинитрит (ONOO-), вызывающий повреждение тканей и воспаление. Наблюдалось подавление дегрануляции тучных клеток и базофилов.

Вышеизложенное дает основания полагать, что противовоспалительные свойства цинка позволяют применять его как для профилактики, так и для лечения воспалительных дерматозов.

Цинк и ранозаживление

Цинк уменьшает вызванное Уф-облучением повреждение клеток и их генетического аппарата и повышает устойчивость фибробластов кожи к окислительному повреждению (дополнительно рассеивает УФ – излучение).

Ферменты, необходимые для ранозаживления MMP (матриксная металлопротеиназа) и щелочная фосфатаза – цинкосодержащие.

В течение 24 часов после травмы концентрации цинка в краях раны повышается на 15%-20%. В момент грануляции и пролиферации до 30%

Антибактериальные свойства цинка

Чувствительность Propionibacterium acnes к цинку выше, чем стафилококков, что обусловливается ингибированием необходимых для данного микроорганизма ферментов-липаз цинком.

Пиритион цинка оказывает фунгицидное воздействие на грибы рода Malassezia.

Соли цинка обладают дезодорирующими свойствами — высказано предположение, что это может быть связано с тем, что неприятный запах в области крупных складок появляется вследствие взаимодействия бактерий с секретом апокриновых потовых желез, тогда как цинк оказывает ингибирующее действие на бактериальные экзоферменты.

Абсорбция цинка эпидермисом

Низкие значения pH и повышенная гидратация способствуют чрескожной абсорбции цинка. При использовании кислых соединений цинка, например, цинка хлорида с применением окклюзии, отмечалось усиление связывания цинка с кератином эпидермис. (LansdownABG. 1991) В исследовании M. Agren (1990) продемонстрировано, что при нанесении цинксодержащей окклюзионной адгезивной повязки на здоровую кожу предплечья человека цинк накапливался в роговом слое эпидермиса, а при длительной экспозиции проникал в более глубокие слои; повышенная концентрация цинка в интерстициальной жидкости и дерме отмечалась в течение 48 ч.

Акродерматит энтеропатический

Одним из выраженных примеров дефицита цинка является — наследственное заболевание, обусловленное нарушением связывания цинка, проявляющееся клинической триадой: акродерматит, диарея и алопеция.

Клинические проявления заболевания обычно появляются вскоре после прекращения грудного вскармливания. Это связано с отсутствием или резким снижением активности цинксвязывающего фактора у больных, который содержится в грудном молоке.

Главный диагностический критерий — сочетание сыпи с поражением желудочно-кишечного тракта. Основой патогенетической терапии является назначение препаратов цинка.

Цинк и псориаз

Исследования показывают, что при распространенном псориазе происходит существенная потеря цинка, приводящая к цинкодефициту (Жукова Н. В. 2010).

  1. Потери цинка через кожу
  2. Нарушение всасывания в тонком кишечнике

Цинк и acnevulgaris

антибактериальное влияние на P. acne;

уменьшение продукции кожного сала.

Рандомизированные двойные слепые исследования продемонстрировали, что системная терапия сульфатом цинка дает хороший клинический эффект при тяжелых формах угревой болезни и менее эффективна при легких и среднетяжелых формах.

Цинк сульфат местно не эффективен. Только раздражающий эффект.

Куриозин (гиалуронат цинка) – нет убедительных данных

Зиннерит (эритромицин и цинк ацетат) – синергизм.

Цинк «мешает» появиться устойчивости. На 20% уменьшается выработка кожного сала.

Данные говорят, что соли цинка по эффективности сопоставимы или чуть уступают антибиотикам (тетрациклин, миноциклин и т.д.)

Их можно отнести ко второй линии терапии после антибиотиков, либо назначат вместо них при непереносимости препаратов. (MichaelssonG. atal.,1977)

Особые случаи: беременность и повышенная солнечная активность.

Наиболее выраженный эффект системной терапии цинком наблюдается у пациентов со сниженным уровнем цинка в плазме крови, что позволяет рекомендовать оценку данного биохимического параметра пациентам с тяжелым течением угревой болезни.


Устойчивые к лечению вирусные бородавки

В рамках рандомизированного плацебо-контролируемого исследования f. Al-Gurairi и соавт. применяли сульфат цинка перорально для лечения устойчивых к терапии вирусных бородавок и добились клинического излечения более чем в 80% случаев.

В более позднем исследовании, проведенном A. Sadighha, лечение сульфатом цинка получили 13 пациентов, которые принимали препарат внутрь в дозе 10 мг/кг в сутки (максимально — до 600 мг в сутки) в течение 1 или 2 мес. В первый месяц лечения показатель клинического ответа составил 54%, через 2 мес. — 76,9%.

Предполагают, что эффект от применения цинка при лечении вирусных бородавок связан с не до конца изученной модуляцией показателей иммунного ответа.

Роль цинка в лечении волос

Так еще в 1941 году Sullivan and Nicholls обнаружили связь между выпадение волос у крыс и мышей при дефиците цинка.

Многие БАДы для стимуляции роста волос и ногтей содержат соли цинка (в средней концентрации 15 мг). Учитывая, какую биологическую роль в организме выполняет цинк, включение в ежедневный рацион дополнительного поступления цинка было бы оправдано. Однако, научная литература дает противоречивые данные.


Цинк и 5-альфа редуктаза

Цинк и азелаиновая кислота ингибируют активность 5 альфы редуктазы invitro(StamatiadisD. atal., 1988).

Кадмий, цинк и медь ингибируют активность 5 альфы редуктазы I типа в исследовании invitro.

Медь ингибирует активность 5 альфы редуктазы II типа (SugimotoY. etal. 1995).

Цинк и диффузное выпадение волос

Описан клинический случай лечения телогенового выпадения волос у женщины на фоне дефицита цинка, подтверждённого в двух независимых лабораториях.

В течение 6 месяцев она принимала ежедневно 50 мг цинка. Также была изменена диета. В первые три недели лечения выпадение волос остановилось. Через 4 месяца после окончания лечения признаков алопеции не наблюдалось.

Цинк пиритион vs Minoxidil

Применение пиритиона цинка при андрогенетической алопеции приводит к умеренному, но устойчивому усилению роста волос.

Данное рандомизированное простое слепое исследование имело продолжительность 6 мес. и включало 200 пациентов, которые были разделены на группы, получавшие лечение 1% шампунем пиритиона цинка, 5% миноксидилом в форме раствора для наружного применения, шампунем-плацебо или комбинацией пиритиона цинка и миноксидила.

В группах, получавших шампунь пиритиона цинка, раствор миноксидила или комбинированную терапию, наблюдалось достоверное (p По материалам доклада Каюмова С. Ф., к.м.н., президента Союза трихологов на IV симпозиуме «Трихология для косметологов» в рамках XV Международной выставки профессиональной косметики и оборудования для салонов красоты INTERCHARM professional.

Иммунологические аспекты постковидного выпадения волос

Врач высшей категории, доктор медицинских наук

Заведующая лабораторией ФГБУ ГНЦ Института иммунологии ФМБА России, профессор кафедры иммунологии медико-биологического факультета ГБОУ ВПО Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова.

В последнее время все чаще можно услышать жалобы от людей, перенесших COVID-19, что у них стали выпадать волосы. По наблюдениям ученых Национального центра глобального здравоохранения и медицины Японии, из 63 пациентов, участвующих в исследовании, 9 мужчин и 5 женщин сообщили о потере волос спустя два месяца после появления симптомов коронавирусной инфекции. В нашей стране, еще весной, во время первой волны коронавируса, врачи отмечали указанный симптом, но не пытались изучать его причины, т.к. в тот момент фокус специалистов был направлен на риск формирования более серьезных осложнений.

Отчасти, причиной этого очень неприятного для человека явления действительно является воздействие инфекционного фактора. Очевидно, что при заболевании организм бросает все силы на поддержание своих жизненно необходимых функций, и ресурсы, необходимые для роста волос, резко ограничиваются. Волосяные фолликулы не повреждаются в результате болезни, а просто находятся в «спящем» состоянии. В нормальном состоянии волосяные фолликулы проходят несколько фаз жизненного цикла: фазу роста, переходное состояние, фазу покоя (телоген), при которой обычно происходит выпадение части волос и, которая, затем вновь сменяется фазой роста. Но тяжелая инфекция, в том числе COVID-19 – это серьезный удар по организму, все процессы в нем нарушаются, в том числе и обменные, возникает длительно сохраняющаяся гипоксия органов и тканей. В результате волосяные фолликулы остаются в состоянии покоя продолжительное время, что провоцирует чрезмерное выпадение волос.

При этом необходимо учитывать, что кожа является органом иммунной системы, при котором нарушение окислительно-восстановительных процессов, усиливающиеся при кислородном голодании (гипоксии), так часто встречающегося при COVID-19, может сопровождаться срывом приобретенного (адаптивного) иммунитета, нарушением функционирования клеток Лангерганса в эпидермисе и других антиген-презентирующих клеток, которые предназначены для приема, обработки и представления информации об антигенах окружающей среды, а также и внутренней среды организма, Т-лимфоцитам, представляющим клеточное звено иммунитета, эндотелиальных и других клеток, в совокупности осуществляющих активный иммунный контроль. И, кстати, причиной раннего облысения или проблем с ростом волос в течение всей жизни человека, может быть именно «сбой» в работе иммунных клеток. Майкл Розенблум (Michael Rosenblum) из Калифорнийского университета в Сан-Франциско утверждает: «Наши волосяные луковицы постоянно перерабатываются: когда волос выпадает, вся структура луковицы должна фактически вырасти заново. Мы полагали, что ход этого процесса зависит исключительно от самих стволовых клеток, но оказалось, что регулирующие Т-клетки играют ключевую роль в этом процессе. Если их отключить, то волосы просто перестают расти».

Вирусы, поражающие организм, зачастую подавляют рецепторы к усвоению важных микроэлементов и витаминов, например, витамина D, который играет важную роль в формировании здорового и крепкого иммунитета. По данным исследования, приведенного в 2009 году, и представленным в статье «Обзоры экспертов в области клинической иммунологии», витамин D необходим для увеличения производства лейкоцитов, важной составляющей иммунной системы. При его нехватке в организме лейкоциты не получают достаточно материала для производства ферментов, который помогает им распознавать и уничтожать вирусы.

Следует отметить, что при дефиците микроэлементов и витаминов нарушается функция макрофагов – клеток, одними из первых принимающих удар инфекционного, в том числе вирусного патогена, а также обладающих способностью активировать «спящие» стволовые клетки волосяных фолликулов через сигнальную молекулу Wnt и, тем самым, восстанавливать рост волос при облысении.

Процесс воспаления может также осложниться длительным приемом лекарственных средств (препаратов с антибактериальной, противовирусной направленностью, препаратов, усиливающих интерфероновый ответ и др.), не только усиливающие нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, ослабляющие мукозальный иммунитет слизистых оболочек пищеварительного тракта, но и приводящие к острой телогеновой потере волос.

Необходимо принять во внимание возможное развитие отсроченных осложнений ( в т.ч. в виде ослабления волосяных фолликулов) при сочетанном воздействии лекарств, вирусного, а также стрессового фактора, сопровождающего течение COVID-19, активирующего нервную и эндокринную системы, особенно у лиц, страдающих наличием аллергических заболеваний, которое отмечается у каждого 3-5 человека (10-30% в популяции). Для аллергии в целом характерно длительное течение любого воспаления, в том числе, инфекционной природы за счет особенностей иммунного ответа лиц, имеющих предрасположенность к развитию аллергопатологии (наличие минимального персистирующего воспаления, нарушение интерфероновой защиты, возбуждение рецепторов (молекулы адгезии) некоторых клеток, способствующее проникновению вирусов в клетки и др.) Аллергия является хроническим воспалением, при котором добиться полного восстановления тканей в любой зоне воспаления является практически невозможным. И всегда существует риск, что сочетанное воздействие инфекции и аллергии может привести к формированию иммунодефицитного состояния и даже способствовать развитию аутоиммунного ответа, проявляющегося в том числе и повышенным выпадением волос.

Конечно, выпадение волос после COVID-19 – процесс, как правило, обратимый. Поэтому для восстановления работы клеток, органов и тканей после перенесенной инфекции полезно вести здоровый образ жизни, употреблять пищу, богатую микроэлементами и витаминами. Правильное лечение способствует восстановлению организма и началу фазы роста волосяных фолликулов. Но для этого лечение должно быть комплексным, с учетом механизмов (патогенеза) развития воспаления. Поэтому при возникновении признаков выпадения волос , а уж тем более при развитии алопеции, следует обратиться к не только к врачу-трихологу или дерматологу, но и к иммунологу. Тогда положительный эффект терапии непременно будет обеспечен!