Растут ли волосы на меланоме

Растут ли волосы на меланоме

Как можно остановить процесс появления родинок? Можно ли их удалять, безопасные зоны?

Ответ:

Появление новых родинок зачастую напрямую зависит от воздействия ультрафиолетового излучения на кожу. Чтобы уменьшить их появление, нужно максимально защищать кожу от солнечного воздействия (отказаться от загорания на солнце и в солярии). Активное появление новых родинок также возможно в период полового созревания или беременности. Удаление родинок безопасно, но предписывается только по медицинским показаниям, редко — по косметологическим. Существуют разные методы удаления родинок, какой самый безопасный именно в Вашем случае — определяет врач при очном осмотре. Есть родинки, подверженные перерождению в злокачественную опухоль — на них следует обращать особое внимание (обычно это большие родинки, в диаметре больше 5 мм, или часто травмируемые). При появлении каких-либо изменений в структуре родинки (цвета, формы, появление рваного края, вкраплений другого цвета, заметная динамика роста) необходимо немедленно произвести ее обследование.

Вопрос:

У меня на лбу есть родинка, которай уже второй раз превращется в прыщ (как в подростковом возрасте – белые угри). Растет изнутри. Потом все проходит и опять стает родинкой. Что это может быть? Что мне нужно делать? Я очень переживаю.

Ответ:

Возможно, воспаляется сальная железа. Покажитесь дерматологу для решения вопроса о возможности и методе удаления родинки.

Вопрос:

Что может влиять на появление новых родинок (сначала в виде маленьких светленьких пятен с последующим потемнением до коричневого цвета и увелечения в размерах особенно на лице) и может ли это быть связано с загрязнением организма в целом или обострение какого то определенного органа и лучше ли удалять родинки на начальной стадии?

Ответ:

Родинки на коже человека появляются всю жизнь, это не результат заболеваний внутренних органов, а самостоятельный процесс, заложенный генетически. Возможность удаления каждой отдельно взятой родинки зависит от этапа ее развития и обсуждается на консультации у врача дерматолога.

Вопрос:

Моему младшему ребенку 6 мес, у него на кисти родинка (меньше 1мм, но темная), когда она появилась мы не заметили, стоит ли нам беспокоится, у старшей дочери родинки появились позже, поэтому мы не знаем нормально ли появление родинок у таких малышей (наследственность не отягощена).

Ответ:

Родинки, появляющиеся до года, называются врожденными. Пугаться не стоит. Наблюдайте за ее изменениями, если у Вас возникнут какие-либо сомнения, покажите ребенка дерматологу.

Вопрос:

Моему сыну – 14. Еще при рождении у него было пару родинок (коричневых крошечных пятнышек). Надо сказать, что у меня и отца ребенка такие родинки тоже имеют место быть. Но у сына из года в год количество таких родинок все увеличивается. Причем больше всего их появляется на спине, на руках, вокруг головы. некоторые из них преобретают «объем» . Косметически они не беспокоят, но этот их постоянный количественный прирост меня стал очень настораживать. Сейчас сын серьезно болел гриппом и мы заметили,что за это время еще добавилось 6-8 мельчайших пятнышек. Но ведь и они могут увеличится по площади! Что нам делать, подскажите!

Ответ:

Изменить ситуацию невозможно. Новые невусы (родинки) появляются всю жизнь, проходят определенные этапы развития (в т.ч. могут приобретать объем). Этот процесс желательно контролировать – 1 раз в 8-12 месяцев проводить осмотры у дерматолога.

Вопрос:

Моей дочери 9 лет. У нее была коричневая родинка на бедре, потом она поменяла цвет и стала красной как прыщик. Что это?

Ответ:

Возможно, вы описываете развитие ангиомы. Для постановки диагноза необходима очная консультация дерматолога.

Вопрос:

Чем отличается лазерный метод удаления родинок от метода, при котором используется высокая температура? Каким методом лучше удалять родинки на лице (одна из них прямо под глазом)?

Ответ:

Возможность и метод удаления родинок определяется на консультации. В клинике отдается предпочтение не лазерному, а радиоволновому удалению. Все эти методы оказывают температурное воздействие на кожу, но разного характера.

Вопрос:

У меня родинка на лице возле губы. Высота её приблизительно 2-3 мм, диаметр тоже 2-3 мм. Из нее растут волосы. Неудобно бриться, всё время получаются порезы, кровотечение потом долго не останавливается. Вопрос: возможно ли размеры данной родинки уменьшить до таковых, которые бы не мешали бритью, не удаляя родинку полностью?

Ответ:

Уменьшить родинку невозможно, частичное удаление не проводится. Возможность удаления родинки определяется на консультации.

Вопрос:

Ребенку 5 месяцев. Девочка родилась с синим пятнышком на спине. Сейчас синева сошла, пятно размером со спичечный коробок, на нем растут черные волосы. Подскажите что делать?

Ответ:

Вероятно, у ребенка врожденный пигментный волосяной невус. Тактика — наблюдение в динамике (осмотр у дерматолога 1 раз в 12 мес.), фотозащита, щадящий режим ухода за кожей.

Вопрос:

У меня в области декольте появились две родинки. Может просто совпадение, но они расположены в углублении морщинок. Узкие, длинной до 5 мм, светло-коричневые. Стоил ли беспокоится?

Ответ:

Родинки появляются всю жизнь, это естественный процесс. Однако если они начинают изменяться — необходимо показаться дерматологу.

Вопрос:

У меня из родинки рос волос, я его стала подстригать. Постепенно кол-во волос увеличелось! Я их подстригаю, и подстригаю. Уже сил нет! как щетинка какая-то! Что делать? Посоветуйте пожалуйста!

Ответ:

Достаточно часто родинки (невусы) сопровождаются ростом волос. Волосяной фолликул растет сквозь всю толщу родинки, поэтому выдергивать или как-либо удалять такие волосы нежелательно, так как при этом травмируется родинка.

Вопрос:

Я обнаружила некоторые изменения в моих родинках: они выросли, стали выпуклыми з белой точкой внутри. Что это может значить?

Ответ:

Все невусы (родинки) проходят определенные этапы развития и могут видоизменяться. Для оценки характера изменений необходима консультация врача дерматолога.

Вопрос:

Можно ли удалять здоровые родинки (если, например, они находятся в тех местах, которые часто травмируются)? Если да, то нет ли противопоказаний? Сколько стоит удаление в вашем центре? Насколько болезнення и травматогенна эта процедура?

Ответ:

Здоровые родинки можно удалять. Противопоказания есть, для этого родинку должен осмотреть врач на консультации Стоимость удаления зависит от метода удаления, метод определяется во время консультации. Процедура безболезненная, поскольку проводится под местной анестезией. Травматичность зависит от размера родинки.

Вопрос:

Меня интересует удаление невуса размером 1,5 см, он немного высупает над поверхностью кожи. Была на консультации у онколога, он дал заключение о доброкачественности невуса. Меня интересует можно ли удалить такой невус в вашей клинике радиоволновым методом? Какой может быть косметический эффект? И стоимость процедуры? Как долго длится период заживления? Сколько раз нужно будет после удаления приходить на перевязки? Место расположения невуса чуть ниже поясницы.

Ответ:

Удаление описанного Вами невуса может быть выполнено комбинированным радиоволновым методом. В зависимости от глубины удаления и отступа от видимых границ невуса, при значительном расхождении краев раны может потребоваться наложение сближающих эпидермо-дермальных атравматических швов. Период заживления после радиоволнового удаления протекает гладко, в среднем от 14 до 35 дней, под сухим струпом (корочкой). Косметические последствия удаления: формируется послеоперационный нормо- либо атрофический рубец кожи нежно-розового цвета. В случае индивидуальной предрасположенности либо избыточных механических нагрузок в ране, может сформироваться гипертрофический (выпуклый) рубец, который требует дополнительной противорубцовой терапии. Количество перевязок от 2 до 5. Контрольный осмотр места удаления через 1 месяц обязателен. Удаленный пигментный невус кожи подвергается полному патогистологическому исследованию на предмет доброкачественности, а в спорных ситуациях проводится дополнительное исследование на онкомаркеры меланомы. На консультации после предварительного осмотра выбирается метод удаления, определяются затраты на операцию и количество необходимых перевозок. Операцию желательно планировать на не «критические» для женщин дни, а также на холодные периоды года.

Вопрос:

У меня на лице несколько невусов — бесцветные и окрашенные. Хочу их удалить. Когда это лучше сделать, как (технология) и сколько это приблизительно может стоить (включая первичный осмотр, консультации специалистов и сам процесс). Какие анализы необходимо предоставить, какие противопоказания и как долго заживают рубцы?

Ответ:

Если есть медицинские показания для удаления невусов (частая травмируемость, увеличение размера, появление неровного края, вкраплений другого цвета), то удалять их можно в любое время, главное — вовремя. Метод удаления и, соответственно, стоимость определяются на первичной консультации, никаких анализов предоставлять не нужно. При необходимости проводится компьютерная дерматоскопия — исследование на предмет риска перерождения невуса в злокачественную форму. Заживление ран может длиться от нескольких дней до нескольких недель (индивидуально).

Почему на родинке растут волосы?

Очень часто в интернете упоминается рост волос на родинке (невусе). В одних «источниках» — это хороший признак, в других — плохой. Чтобы найти истину, в этой статье мы рассмотрим строение кожи, волос и родинок, а также законы роста злокачественных опухолей.

Строение и расположение волос в коже

Кожа состоит из трёх слоёв:

Первый — эпидермис. Клетки этого слоя зарождаются на границе первого и второго слоёв. В процессе своей жизнедеятельности они постепеннно отвердевают и перемещаются к поверхности кожи. Все клетки эпидермиса полностью обновляются за 2 недели.

Второй слой — дерма. Это основа кожи, состоящая из соединительной ткани. Из неё также состоят связки и сухожилия. Именно этот слой придаёт коже эластичность и прочность одновременно.

Третий слой — подкожная жировая клетчатка (подкожный жир). Как не трудно догадаться, в ней находятся в основном жировые клетки.

Как Вы можете увидеть на этой картинке волосяная луковица располагается на границе второго и третьего слоёв, т.е. дермы и подкожной клетчатки. Именно здесь к волосу подходят питающие его сосуды.

Как глубоко родинки врастают в кожу?

Очень часто люди думают, что у родинок есть некие «корни», которые могут прорастать глубоко в кожу. К счастью, это не верно для доброкачественных родинок. Никаких корней у этих образований кожи нет и располагаются они в подавляющем большинстве случаев не глубже 1 мм.

Чёрным цветом на изображении я нарисовал наиболее частое расположение родинки в толще кожи. Можно увидеть, что даже при самом глубоком расположении невуса корни волос располагаются, как правило ниже.

Почему на родинке растут волосы?

Глядя на предыдущую картинку, мне кажется, более правильным сказать, что волосы расту не «ИЗ» родинки, а «Прорастают её насквозь «. В родинке образуются специальные «каналы», по которым растут волосы. Такие волосы мало чем отличаются от обычных. У них такое же строение, они также могут увеличиваться в длину и выпадать. Просто на их пути к поверхности кожи оказалась родинка. Иногда они бывают чуть более толстыми и более тёмными, чем окружающие. Это, вероятно, связано с тем, что волосяные луковицы располагаются близко к невусным клеткам родинки и получают больше пигмента, чем те, что вокруг.

Если на родинке растут волосы — это плохо?

Нет. Наоборот, если Вы увидели, что из Вашей родинки растут волосы это значит, что родинка — доброкачественная . Это значит, что внутри родинки есть те самые каналы, по которым волосы её прорастают»

Почему из злокачественных опухолей не растут волосы?

Здесь небольшое отступление на тему различий доброкачественных (родинка) и злокачественных (меланома, рак) новообразований кожи.

Основными признаками злокачественности любых опухолей являются:

  1. утрата клетками своих нормального строения и функций
  2. постоянное, бесконтрольное размножение (деление)

Когда клетки родинки превращаются в злокачественные они утрачивают способность к образованию «каналов» для роста волос. Внешне это проявляется исчезновением волос на родинке.

Что делать если из родинки перестали расти волосы?

Если Вы заметили отсутствие волос на Вашей родинке и точно помните, что ещё недавно они там были — лучше показаться онкологу . Вовсе не обязательно, что родинка окажется меланомой, однако подстраховаться следует.

Коротко о главном:

Если из Вашей родинки растут волосы — это явный признак её доброкачественности. Из этого правила бывают крайне редкие исключения, однако в моей практике они почти не встречались. Если из родинки перестали расти волосы — не торопитесь ставить себе страшные диагнозы.

Если у Вас остались вопросы — Вам поможет:

  • Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
  • Удаление родинки с гистологией (Санкт-Петербург)
  • Моя онлайн-консультация(из любой точки мира)

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Диагностика меланомы. Инновационные лабораторные тесты

Меланома — злокачественная опухоль, которая развивается из пигментных клеток кожи — меланоцитов. Она считается наиболее опасной, часто рецидивирующей и метастазирующей. Ее особенность — отсутствие реакции или слабая реакция на возникновение и рост в организме. Поэтому «пропустить» опасное заболевание вполне реально.

Опасная тенденция: заболеваемость меланомой кожи

За последние 10-12 лет наблюдается значительный рост распространенности меланомы кожи в России. Количество людей с меланомой увеличилось на 38 %.

Год

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

общее кол-во населения в России, млн

кол-во случаев меланомы (С43) на 100 тыс. населения

абсолютное количество случаев меланомы

Данные представлены для РФ, за период 2006-2016 гг.

Кто подвержен риску меланомы?

21 мая — День диагностики меланомы в России. СИТИЛАБ призывает каждого пройти необходимые лабораторные обследования и записаться на прием к дерматологу, чтобы исключить риски онкологического заболевания.

Чаще других от меланомы страдают люди со светлой кожей, а также люди, проживающие в районах с повышенной инсоляцией.

Один из мощнейших факторов-провокаторов болезни — ультрафиолетовое излучение, в первую очередь лучи типа А. В отличие от лучей типа B, которые задерживаются на поверхности кож и не вызывают при этом опасных последствий, лучи А-типа проникают в глубокие слои кожи, вызывая «поломку» ДНК и появление мутантных генов.

Красивый загар, который многие мечтают привезти из отпуска или заполучить в солярии — это своеобразный механизм защиты кожи от ультрафиолета. В ответ на воздействие УФ, клетки кожи — меланоциты вырабатывают пигмент меланин. Он становится «зонтиком», который клетка раскрывает над своим ядром — важным центром, где хранится ДНК.

93-96% ультрафиолетовых лучей в солярии ‒ лучи типа А, которые могут спровоцировать меланому кожи.

Что надо знать о меланоме кожи

По статистике в 50 % случаях меланома возникает на коже ног, в 20–30 % – туловища, в 10–15 % – на коже рук и только в 15-20 % случаев – шеи и лица.

Минимизировать риск от загара в солярии можно с помощью специальных кремов с бронзатором, который отражает лучи типа А. Однако время загара не должно превышать 4-5 минут за один сеанс, а их количество 1-2 раз в неделю. Кстати, в некоторых странах, например, в Великобритании загар в солярии запрещен для людей младше 18 лет законом.

Для защиты кожи на пляже рекомендуется обязательно использовать средства с SPF-фильтрами, в состав которых входят также фильтры UVA, защищающие от А-лучей. На упаковке таких средств должна стоять пометка «UVA/UVB».

Родинки — потенциальные очаги меланомы

До 80 % всех меланом развиваются на месте родинок. При этом волосы, которые растут из родинки не являются признаком меланомы. Это свидетельствует о том, что пигментация возникла над волосяными луковицами (фолликулами). Скорее нужно обратить внимание, если такой волос выпал или прекратил рост. Это может говорить о том, что волосяную луковицу разрушили клетки меланомы.

Меланома бывает:

  • — поверхностно-распространяющая (39-75 % от всех случаев);
  • — узловая или нодулярная (до 15% заболевших, растет в толщу кожи). Чаще встречается у мужчин, и очень неблагоприятна в плане прогноза;
  • — злокачественная лентиго-меланома (10-13 %, с длительной фазой горизонтального роста);
  • — акральная меланома или подногтевая (около 8 %, обнаруживаются в ложе ногтя). Такая меланома представляет собой темное пятно.

Ранняя диагностика меланомы в СИТИЛАБ

От момента возникновения раковых клеток до выявления активного злокачественного процесса может пройти от 3-х до 20 лет. И чем раньше будет обнаружена проблема, тем вероятность излечения выше.

До 50 лет заболеваемость меланомой выше среди женщин, чем у мужчин, однако в возрасте 65 лет мужчины заболевают в два, а в 80 лет – в три раза чаще, чем женщины.

Если применять солнцезащитные кремы, регулярно посещать дерматолога, обследовать кожу (при необходимости с 10-40-кратным увеличением), проходить регулярно лабораторные обследования, можно выявить заболевание на ранней стадии.

Обнаруженная на первой стадии меланома излечима для 90 % пациентов.

Для 100 % излечима меланома, выявленная на предраковой (0) стадии!

Чтобы исключить риск меланомы кожи ежегодно проводите обследование у дерматолога (профилактический осмотр, дерматоскопия) и выполняйте ряд исследований в СИТИЛАБ.

К ним относятся:

Новинка СИТИЛАБ — тест ESPIRE Скрин

СИТИЛАБ — официальный оператор теста ESPIRE Скрин в России. Это инновационное исследование для ранней диагностики раковых и воспалительных заболеваний. С его помощью можно зафиксировать специфические изменения транспортных и детоксикационных свойств альбумина в крови, которые возникают в ответ на вещества, вырабатываемые опухолевыми клетки на ранней стадии.

У теста ESPIRE Скрин есть ряд очевидных преимуществ. В первую очередь он обнаруживает проблему даже тогда, когда отсутствуют клинические проявления болезни, а продукты распада клеток в крови уже есть! Он также выявляет скрытые формы заболевания, хроническую интоксикацию и нарушение обмена веществ.

Тест подходит для женщин и мужчин от 18 лет. Его эффективность доказана многочисленными исследованиями в Европе, Азии и России. В Германии данный тест является обязательным условием для получения медицинской страховки. Теперь он доступен и в России.

Заказать текст и узнать подробности о нем Вы можете уже сейчас на сайте espirescrin . ru или по телефону +7 (495) 481-22-34.

Меланома

Меланома – это злокачественная опухоль, которая поражает кожу. Данное заболевание, как правило, развивается из клеток меланоцитов, которые ответственны за выработку пигмента меланина. Это, в большинстве случаев, обуславливает темный цвет меланом. Однако бывают и беспигментные меланомы, не содержащие меланина.

По статистическим данным меланома составляет почти 1 % от общего числа раковых заболеваний. Локализация меланом сосредоточена, в основном, в коже, но бывают редкие случаи, когда меланома развивается в конъюнктиве или других структурах глаза, на слизистой оболочке полости рта, носа, иногда влагалища или прямой кишки.

Виды и симптоматика меланомы

Выделяют три основных формы меланомы:

  1. Злокачественное лентиго – поражает чаще всего открытые участки кожи шеи и лица, реже закрытые – спину, конечности. Развивается на протяжении длительного времени (от 5 до 20 лет). Имеет вид черно-коричневого цвета пятна, так называемой, бляшки;
  2. Нодулярная меланома – наиболее агрессивная, развивается чаще всего на спине, коже головы, шее, конечностях. Поражает, в основном, пожилых людей после 50 лет;
  3. Акральная меланома.

При осмотре врач-онколог обращает внимание на следующие симптомы:

  • Внешний вид родинки, пигментного пятна: его цвет, структуру, плотность. Плохо, если родинка изменила цвет или форму, или же имеет плотную структуру;
  • Также особое внимание уделяется размерам родинки, пигментного пятна (меланома может иметь размер от 0,5 до 3 см в диаметре);
  • Обращается внимание, не кровоточит ли исследуемая поверхность;
  • Немаловажным признаком является покраснение кожи возле родинки или пигментного пятна;
  • Зуд в районе родинки также является симптомом перерождения клеток.

Причины, вызывающие развитие меланомы

Наиболее подвержены возникновению меланомы люди, у которых есть несколько из приведенных ниже факторов риска:

  • Светлая, почти белая кожа, обусловленная генетическими особенностями, малым содержанием пигмента меланина в коже;
  • Генетически обусловленный рыжий цвет волос, наличие веснушек и также светлая кожа;
  • Наличие в роду заболеваний кожи, рака кожи, меланом;
  • Наличие большого количества родинок на теле. Считается, что если родинок больше 50 штук, то это уже может быть опасно;
  • Наличие на теле пигментных пятен, невусов. Но, если на невусе растут волосы, то этот участок кожи не может переродиться в злокачественную форму;
  • Наличие заболеваний кожи, которые могут спровоцировать развитие меланомы. Это такие болезни, как меланоз Дюбрея, пигментная ксеродерма и некоторые другие;
  • Пожилой возраст, но в последнее время меланом все чаще встречается у молодых людей;
  • Наличие в анамнезе солнечных ожогов;

Если человек относится к какой-либо группе из приведенного списка, то ему уже следует быть очень осторожным на солнце и внимательным к своему здоровью, поскольку у него есть довольно-таки большая вероятность развития меланомы.

Но все же давайте разберемся с основными причинами, вызывающими развитие меланомы:

  • Длительное и частое воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Особенно опасно солнце, находящееся в зените. Сюда же относится воздействие искусственных источников ультрафиолета (солярии, бактерицидные лампы и другие);
  • Травматические поражения пигментных пятен, невусов, особенно в тех, местах, где происходит постоянный контакт их с одеждой и другими факторами внешней среды;
  • Травматические поражения родинок;

Из родинок или невусов меланомы развивается в 60 % случаев. Это достаточно много. Основными местами, на которых развиваются меланомы, являются такие части тела, как: голова; шея; руки; ноги; спина; грудь; ладони; подошвы; мошонка.

Диагностика и лечение меланомы

При наличии на теле родинок, пигментных пятен, невусов следует регулярно наблюдать за их состоянием и проводить профилактические плановые осмотры у специалистов, чтобы не проглядеть развитие меланомы. Ведь общеизвестным является тот факт, что любой вид раковых заболеваний легче поддается лечению только на начальных стадиях. Меланома не является исключением.

Врач проводит внешний осмотр участков тела, на которых есть родинки, пигментные пятна, оценивает их состояние, вероятность перерождения в злокачественную форму. И, если видит необходимость, назначает дополнительные анализы и обследование для подтверждения или опровержения диагноза.

Опытные врачи могут только по внешнему виду определить наличие меланомы. Но в таких случаях всегда огромное значение имеет точный диагноз, поэтому сдача анализов является обязательной.

При подозрении на развитие меланомы в последних стадиях, с метастазами, назначают ультразвуковые исследования (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), рентгенографию и другие методы обследования для подтверждения диагноза.

Лечение меланомы осуществляется двумя основными способами:

  1. Хирургический;
  2. Комбинированный, включающий операцию и лучевую терапию;

Естественно, второй способ является наиболее благоразумным и действенным, поскольку меланомы очень быстро дают метастазы в расположенные рядом лимфатические узлы. И для успешного лечения важно как можно быстрее остановить их рост. После проведенного курса облучения, опухоль удаляется с меньшей степенью вероятности возникновения повторных метастаз.

Конечно, основную роль в успехе лечения играет своевременность начатой терапии. Обращение за помощью на начальных стадиях дает более благоприятный прогноз на выздоровление. Не менее важное значение играют такие факторы, как:

  • Степень инвазии опухоли;
  • Место локализации;
  • Наличие и степень поражения метастазами.

При лечении меланом большую пользу оказывает метод иммунотерапии. Это относительно новый современный способ лечения, который проводится уже после проведения операции по удалению опухолей.

Основным методом предотвращения развития злокачественных опухолей на коже является своевременное удаление тех родинок, пигментных пятен, невусов, которые были травмированы. А также тех участков тела, которые в силу своего месторасположения подвергаются огромному риску травмирования и, значит, дальнейшей возможности развития меланомы.

Немаловажное значение имеет ограничение пребывания на солнце тем людям, которые относятся к группам риска (светлокожие, рыжие, с большим количество родинок, а также те, у кого в роду были случаи развития меланом). Для этих людей очень важно защищать свою кожу от прямого воздействия солнечных лучей, так как это может быть для них именно тем фактором, который спровоцирует развитие опухоли.

Заведующий ОМП Наталья Митюшева

Учреждение здравоохранения
«25-я центральная районная поликлиника
Московского района г. Минска»

Меланома

Меланома, что это такое?

Меланоциты синтезируют пигменты, отвечающие за окрашивание кожи, цвет глаз, волос. Пигментированные образования, переполненные меланином, называются родинками и могут проявляться в течение всей жизни. Определенные причинные факторы экзогенного (от греч. «exo» — внешнего) и эндогенного («endo» — внутреннего) характера способны вызвать озлокачествление невусов. Вследствие этого, риску развития меланомы подвергаются участки тела, где имеются врожденные или приобретенные невусы: кожа, реже слизистые оболочки и сетчатка глаза. Измененные клетки способны бесконтрольно размножаться и расти, формируя опухоль, метастазируя. Чаще всего, среди доброкачественных «собратьев», обнаруживают одиночное злокачественное новообразование.

Клиническая картина разнообразна. Размеры, очертание, поверхность, пигментация, плотность опухоли варьируются в широких пределах. Любые изменения, происходящие с родинкой, должны насторожить.

Характерные черты

Опухоль меланома, развивающаяся из невуса, отличается продолжительным нарастанием изменений (вплоть до нескольких лет) и последующей агрессивной трансформацией (1-2 месяца). Ранняя самодиагностика и своевременный осмотр у специалиста помогут выявить симптомы меланомы:

  • Гладкая зеркальная поверхность, с исчезновением кожных борозд.
  • Увеличение размеров, рост по поверхности.
  • Неприятные ощущения в области родинки: зуд, покалывание, жжение.
  • Сухость, шелушение.
  • Изъязвление, кровотечение.
  • Признаки воспалительного процесса в области родинки и окружающих ее тканей.
  • Появление дочерних образований.

Внезапное появление подкожных уплотнений и узелков также может свидетельствовать о развивающемся заболевании.

Клиническая классификация. Виды меланомы

Меланома проявляется в различных формах, выделяют 3 основных типа:

  1. Поверхностно-распространенная.

Опухоль меланоцитарного происхождения. Наиболее часто встречающееся заболевание (от 70 до 75% случаев) среди людей европеоидной расы, среднего возраста. Сравнительно небольшая, сложной формы с неровными краями. Окрас неравномерный, рыже-бурый или бурый, с мелкими вкраплениями синюшного оттенка. Новообразование имеет тенденцию к дефекту ткани, сопровождающемуся выделениями (чаще кровянистыми). Рост возможен как по поверхности, так и вглубь. Переход к фазе вертикального роста может занимать месяцы и даже годы.

Как выглядит меланома на фото?

  1. Узловая.

Нодулярное (уменьшительное от лат. «nodus» — узел) образование встречается реже (14-30%). Наиболее агрессивная форма. Рак меланома характеризуется быстрым ростом (от 4 месяцев до 2 лет). Развивается на объективно неизмененной коже без видимых повреждений или из пигментного невуса. Рост вертикальный. Окрас равномерный, темно-синий или черный. В редких случаях подобная опухоль, имеющая сходство с узелком или папулой может быть не пигментированной.



  1. Злокачественное лентиго.

Заболеванию подвержены лица пожилого возраста (после 60 лет) и выявляется в 5-10% случаев. Открытые участки кожного покрова (лицо, шею, руки) захватывают узелки темно-синего, темно- или светло-коричневого цвета диаметром до 3мм. Медленный радиальный рост опухоли в верхних отделах кожи (20 лет и дольше до вертикальной инвазии в глубокие слои дермы) может захватывать волосяные фоликулы.

Первые признаки меланомы

Меланома – это приобретение клетками неблагоприятных признаков малигнизации (свойств озлокачествления), выраженное различными симптомами.

Для удобства запоминания признаков меланомы используют правило «ФИГАРО»:

Форма – вздутая над поверхностью;

Изменения – ускоренный рост;

Границы – ажурные, неправильные, изрезанные;

Асимметрия – отсутствие зеркальной схожести двух половинок образования;

Размер – критической величиной считается образование диаметром более, чем 6 мм;

Окраска – неравномерность цвета, включение беспорядочных пятен черного, синего, розового, красного цвета.

В широкой практике также популярен англоязычный вариант, суммирующий основные, наиболее типичные признаки – «правило ABCDE»:

Asymmetry – асимметричность, при которой, если провести воображаемую черту, делящую образование пополам, одна половина не будет похожа на другую.

Border irregularity – край неровный, фестончатый.

Color – цвет, отличный от других пигментных образований. Возможны вкрапления участков синего, белого, красного цветов.

Diameter – диаметр. Любое образование более 6 мм требует дополнительного наблюдения.

Evolution – изменчивость, развитие: плотности, структуры, размера.

Без специальных исследований сложно определить тип невуса, но вовремя замеченные изменения в характере пятна помогут обнаружить озлокачествление.

Диагностика

  1. Визуальный метод. Осмотр кожных покровов, с использованием «правила злокачественности».
  2. Физический метод. Пальпация доступных групп лимфоузлов.
  3. Дерматоскопия. Оптическое неинвазивное поверхностное исследование эпидермиса при помощи специальных приборов, дающих 10-40-кратное увеличение.
  4. Сиаскопия. Аппаратный спектрофотометрический анализ, заключающийся в интракутантном (глубинном) сканировании образования.

  1. Рентген.
  2. УЗИ внутренних органов и регионарных лимфоузлов.
  3. Цитологическое исследование
  4. Биопсия. Возможен как забор образования целиком, так и его части (эксцизионная или инцизионная).

Стадии меланомы

Опухоль имеет несколько стадий развития.

  • При нулевой и первой – клетки опухоли располагаются во внешнем слое дермы (локально);
  • На второй и третьей – развитие изъязвлений в поражении, распространением на ближайшие лимфоузлы (локально-регионально);
  • На четвертой – поражение лимфоузлов, органов, других участков кожи человека (отдаленное метастазирование).

Лечение

  • Лечение локальных местных повреждений состоит в своевременном выявлении и хирургическом вмешательстве. Удаление чаще всего проводится под инфильтрационной анестезией. Для иссечения образований большого размера возможно применение общего обезболивания. Помимо злокачественных образований, существует ряд предмеланомных заболеваний, в которых показан хирургический метод.
  • Локально-регионарные повреждения. Лечение включает в себя иссечение с увеличенным захватом площади и лимфодиссекцию пораженных лимфатических узлов. Разновидности нерезектабельных, транзиторно метастазирующих опухолей подвергают изолированной регионарной химиоперфузии. В определенных случаях отлично зарекомендовал себя комбинированный подход, с проведением дополнительной терапии, стимулирующей иммунитет.
  • Лечение отдаленных метастазов выполняется монорежимной химиотерапией. Определенные виды мутаций подвергаются воздействию прицельных таргетных препаратов.

Меланома. Прогноз выживаемости

Толщина новообразования, глубина инвазии, локализация, наличие изъязвлений и радикальность вмешательства при лечении болезни имеет важное прогностическое значение.

Радикальное воздействие на поверхностные меланомы обеспечивает пятилетнюю выживаемость в 95 процентах заболеваемости. Опухоль с поражением лимфатических узлов снижает этот процент до 40.

Противопоказания

Принадлежность человека к светочувствительному фототипу, большое количество невусов, атипичные родинки, наличие наследственной предрасположенности, иммунных и эндокринных нарушений – дополнительные факторы в пользу внимательного отношения к кожным новообразованиям. Противопоказано:

  • Травматизация
  • Самодеятельное удаление родинок
  • Длительное пребывание под УФ-излучением без средств защиты кожи

Лечение после операции

При локальных стадиях наблюдение проводится в течение 5 лет. 10 лет – при других формах. Этот срок считается достаточным для обнаружения появления рецидива заболевания. Пациент инструктируется о применении соответствующих средств защиты от УФ лучей, в условиях естественного и искусственного излучения.

Авторская публикация:
ГАФТОН ИВАН ГЕОРГИЕВИЧ
врач-онколог
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова

Фотографии из личного архива:
РАДЖАБОВА ЗАМИРА АХМЕДОВНА
врач-онколог, заведующий хирургическим отделением опухолей головы и шеи
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Что вам необходимо сделать

  1. Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.
  2. Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте, Instagram, Facebook, YouTube и Одноклассники.
  3. Если вам понравилась статья:
    • оставьте комментарий ниже;
    • поделитесь в социальных сетях через удобные кнопки:

Публикации по теме:

  • Первичная лимфома Ходжкина у взрослых
  • Саркомы мягких тканей головы и шеи
  • Как онкологическому пациенту поменять пищевые привычки? Как связаны эмоции и пищевое поведение?
  • Противоопухолевая терапия: как защитить сердечно-сосудистую систему
  • Какие родинки опасны?

Здравствуйте, скажите как долго будет длится таргет терапия? В 01.04.15г. диагноз меланома 1А стадия, широкое иссечение (после операции лечение не проводилось). В 09.04.21г. метостаз в один аксилярный лимфоузел, лечение ЛАЕ. ПЭТ КТ показало все чисто (делали через 2 мес. после операции)